Las buenas noticias
En la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) se presentaron los resultados del ensayo CROWN, 5-year outcomes of the CROWN con resultados que muestran la mayor supervivencia libre de progresión en el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) anaplásico linfoma quinasa positivo (ALK+) hasta la fecha.
Por qué es importante
El tratamiento estándar de primera línea para pacientes con cáncer de pulmón avanzado ALK+ es un inhibidor de la tirosina quinasa ALK (TKI). El lorlatinib es un ALK-TKI de tercera generación. El estudio CROWN es un ensayo de fase 3 en el que 296 pacientes ALK+ recibieron crizotinib, un ALK-TKI de primera generación, o lorlatinib.
The initial results of the trial showed that lorlatinib was superior to crizotinib1 and it is FDA approved for the treatment of metastatic ALK+ NSCLC. The update presented at the ASCO meeting revealed that after 5 years of follow-up, the median time of disease control or progression-free survival was not yet reached for lorlatinib and was only 9.1 months for the patients treated with crizotinib. At 5 years, 60% of the patients receiving lorlatinib still had no progression of their disease. Loratinib also demonstrated both superior control of existing brain metastases and a reduction in the eventual development of brain metastases.2
Qué significa para los pacientes
El lorlatinib es muy eficaz en el tratamiento de pacientes con CPNM ALK+ avanzado. Es importante su capacidad para controlar las metástasis cerebrales existentes y prevenir el desarrollo de una nueva enfermedad del sistema nervioso central. No hubo nuevos efectos secundarios preocupantes relacionados con el mayor tiempo de tratamiento. Los efectos secundarios asociados al tratamiento con lorlatinib pueden incluir aumento del colesterol y los triglicéridos, aumento de peso y efectos cognitivos, entre otros. Los pacientes deben discutir siempre los riesgos y beneficios y las opciones de tratamiento con su oncólogo.
Qué buscar
Se está avanzando en el tratamiento del CPNM metastásico ALK+. Por desgracia, estos nuevos avances no representan una cura para la gran mayoría de los pacientes. Es muy importante determinar cómo las células cancerosas desarrollan resistencia al tratamiento. Busque nuevas investigaciones para superar la resistencia y enfoques novedosos para el tratamiento.
- Shaw A, New England Journal of Medicine, 2020
- Solomon B, Revista de Oncología Clínica, doi:io.1200/JCO.24.00581 2024